汗管瘤
日期：2007.06.08
◎ 蔡呈芳 醫師
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
常見的汗管瘤好發於眼圈，但也可擴展到臉頰部位，由於外觀呈肉色，或僅有微紅，美容界往往稱這些肉色突起為「肉芽」，但一些息肉〈垂疣〉，也是肉色，也會被稱為肉芽。
一般而言，汗管瘤並不會有不舒服的感覺，表面也不會有脫皮或粗糙現象。女性得到的機會較男性為高，出現的時間約在青春期，之後逐漸增加；大小由○‧一至○‧五公分不等，呈兩側對稱性分布，另外有些汗管瘤，會長在特殊部位如女陰、四肢末梢。也有所謂「發疹性汗管瘤」，數目可上百，好發在前胸、腹部，一般顏色較深。
一旦形成後，汗管瘤的大小變化不大，但在天熱出汗時有時會較為明顯。 汗管瘤成因上，多數並不清楚，但與化妝品的使用並無關聯，一般與遺傳體質也無關，汗管瘤與正常汗腺並不相通，可能是發育過程中殘存的汗腺胚細胞增生而引起。在唐氏症，有較高的汗管瘤罹患率。
由於汗管瘤是良性的，也無不適症狀，在處理上一般是基於美容考量，健保不給付，除非偶爾基於診斷需要而切片。目前最常用的是雷射處理，以二氧化碳或鉺—雅克雷射將病灶逐一燒除。由於汗管瘤存在的位置是在真皮內，因此雷射燒除的目的，是在改善外觀，而非完全去除汗管瘤。
一般在處理上會將皮膚燒灼至輕微凹陷，等待日後皮膚自行結疤復原而達到外觀的改善，但如果燒灼太深，容易形成永久凹陷的坑洞及色素缺失，太淺，則復發性太高，因此深淺之間拿捏需要專業的判斷。至於其他的方式，如傳統電燒、手術逐一切除或冷凍治療，則較罕採用；而在藥物治療方面，口服維生素Ａ酸Roaccutane〈羅可坦〉，或外用維生素Ａ酸〈tretinoin〉也可能有效，但一般需持續使用，較不方便。
（摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著）
常見的汗管瘤好發於眼圈，但也可擴展到臉頰部位，由於外觀呈肉色，或僅有微紅，美容界往往稱這些肉色突起為「肉芽」，但一些息肉〈垂疣〉，也是肉色，也會被稱為肉芽。
一般而言，汗管瘤並不會有不舒服的感覺，表面也不會有脫皮或粗糙現象。女性得到的機會較男性為高，出現的時間約在青春期，之後逐漸增加；大小由○‧一至○‧五公分不等，呈兩側對稱性分布，另外有些汗管瘤，會長在特殊部位如女陰、四肢末梢。也有所謂「發疹性汗管瘤」，數目可上百，好發在前胸、腹部，一般顏色較深。
一旦形成後，汗管瘤的大小變化不大，但在天熱出汗時有時會較為明顯。 汗管瘤成因上，多數並不清楚，但與化妝品的使用並無關聯，一般與遺傳體質也無關，汗管瘤與正常汗腺並不相通，可能是發育過程中殘存的汗腺胚細胞增生而引起。在唐氏症，有較高的汗管瘤罹患率。
由於汗管瘤是良性的，也無不適症狀，在處理上一般是基於美容考量，健保不給付，除非偶爾基於診斷需要而切片。目前最常用的是雷射處理，以二氧化碳或鉺—雅克雷射將病灶逐一燒除。由於汗管瘤存在的位置是在真皮內，因此雷射燒除的目的，是在改善外觀，而非完全去除汗管瘤。
一般在處理上會將皮膚燒灼至輕微凹陷，等待日後皮膚自行結疤復原而達到外觀的改善，但如果燒灼太深，容易形成永久凹陷的坑洞及色素缺失，太淺，則復發性太高，因此深淺之間拿捏需要專業的判斷。至於其他的方式，如傳統電燒、手術逐一切除或冷凍治療，則較罕採用；而在藥物治療方面，口服維生素Ａ酸Roaccutane〈羅可坦〉，或外用維生素Ａ酸〈tretinoin〉也可能有效，但一般需持續使用，較不方便。
（摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著）
一位三十出頭的都會粉領族，平日非常注重皮膚保養，勤於使用化粧水、精華液、乳液、眼霜等瓶瓶罐罐的保養品。最近，她漸漸發現雙眼下方浮現出許多扁平的小肉芽，看起來很礙眼；而且，這些肉芽不但沒有隨著時間自行消失，反而感覺有越來越多的跡象。聽專櫃小姐說，這是眼霜太營養所致，但是換了幾種眼霜後也不見改善，她開始懷疑似乎並不是眼霜惹的禍。
許多成年的東方女性眼瞼下方都可見到汗管瘤，汗管瘤好發於青春期以後的女性，主要出現於眼瞼下方，自小汗腺組織中過度增生所致，因此屬於位在真皮層的良性瘤。汗管瘤雖然不痛不癢，但是會影響外觀，且會隨著年齡的增加而愈長愈多。
很多人以為汗管瘤是眼霜擦得太營養所致，事實上，汗管瘤的形成原因相當複雜，包括遺傳、自然老化、女性荷爾蒙、個人膚質等都有影響。因此不論如何勤作皮膚保養，汗管瘤的生成是完全無法預防的。既然「治療勝於預防」，那麼尋求正確的治療是絕對重要的，千萬不要擅自強力擠壓、或用不潔的針頭試圖挑開，以免引起皮膚感染。
汗管瘤是位於真皮層的良性瘤，治療上必須做到不留疤痕。早期使用電燒、冷凍治療或手術切除，治療過程非常繁雜而且效果不佳。最近由於醫用雷射儀器的日新月異，包括一氧化碳雷射或鉺雅各雷射均是利用汽化的原理，除去真皮層內的汗管瘤，既不傷害眼睛附近的正常組織，傷口癒合的時間也比較短，結痂後三至七天會自行脫落，不會留下疤痕。但是，患者在治療期間必須保持耐心，可能會有殘留的汗管瘤需要第二次、甚至第三次的雷射治療，因此整個療程會需要三至六個月左右，才能將汗管瘤完全消除乾淨。
眼眶附近長出像小肉芽的情形不少，除了汗管瘤以外，還有可能是扁平疣、粉刺、粟粒腫等等，患者切忌自行想辦法去除，以免弄巧成拙。
小美今天出門前，有在化妝台前發呆了！說實在的，小美長的真的是人如其名，『很美』，身材也是凹凸有致。但是唯一的缺憾就是，自己的眼睛四周，特別是下眼瞼，自從上大學開始，就開始慢慢的長出一堆小肉芽。擠也擠不掉，擦了一對保養品更是不動如山！幾年下來眼睛四周都已經佈滿了這些違章建築，上妝也遮掩不住，最後都只有在梳妝台前發呆嘆息！
相信很多的讀者看到這裡，也會跟小美一樣心有戚戚焉。許多青年到中年的女性都有著和小美一樣的問題，『汗管瘤』。
什麼是汗管瘤呢？顧名思義就是因為皮膚內的汗管組織異常增生所形成的小腫瘤。也就是說，因為皮膚內的汗管組織異常增生，造成大家所看到的分布在眼睛四週如米粒大小般的小肉芽。
許多像小美這樣的患者，看到自己眼睛四周莫名其妙的冒出一對小肉芽，第一個念頭一定會懷疑是自己擦了太營養的保養品所造成。所以自己都會停掉這樣的保養品然後希望這些小肉芽會自動消失，但是最後都大失所望！因為，這些皮膚內的汗管組織之所以會異常增生，目前的研究都指向跟基因遺傳有關，跟保養品並沒有任何直接的關係。所以它時間到了就會開始長，就算有些人一輩子都沒有用過保養品也是照長不誤。所以停用保養品並無法讓它不長或是復原，而用再多的保養品跟藥品也一樣無法阻止它的生長！
看到這裡，想必您心理一定涼了半節，那我不是完了？其實也不用如此悲觀。因為隨這雷射醫學的發展，目前已經有像是鉺雅各或是二氧化碳雷射這樣的雷射可以將已經存在的汗管瘤汽化掉！通常只要在適當的局部麻醉下，皮膚科醫師就可以逐一的將汗管瘤汽化掉，留下一個個小小的傷口，五到七天後結痂癒合，不留下疤痕，還給類似像小美這樣的患者原來美麗的面貌！
但是還是有一個最重要的事希望大家記住，雷射只能解決已經存在的汗管瘤，並無法改變體質。所以每過幾年還是需要大掃除一番喔！
【中藥茶飲—治療汗管瘤】薏苡仁茯苓梅子茶
【作者：林君玉醫師／台北市聯合醫院中醫院區家醫科主任】
【作者：林君玉醫師／台北市聯合醫院中醫院區家醫科主任】
【案例】桃樂眼睛下方長了許多汗管瘤，到了夏天就非常嚴重，想做雷射去除，但是小肉芽多又密集，且靠近眼睛，她猶豫著，最後求助於中醫。
中醫師建議她服用中藥，處方有：散腫潰堅湯、五苓散、薏苡仁等，並搭配飲用薏苡仁茯苓梅子茶，在服用2﹣3個月後改善很多，現在不仔細看就看不出來，她好高興！
長在眼睛四周的汗管瘤非常礙眼，是皮膚內的汗管組織異常增生所致，夏天出汗多的季節，汗管瘤的肉芽顆粒尤其明顯，而汗管瘤患者多半屬於臉部容易出油出汗的體質。除了以上案例的藥方外，茶飲亦有輔助之效。
中醫師建議她服用中藥，處方有：散腫潰堅湯、五苓散、薏苡仁等，並搭配飲用薏苡仁茯苓梅子茶，在服用2﹣3個月後改善很多，現在不仔細看就看不出來，她好高興！
長在眼睛四周的汗管瘤非常礙眼，是皮膚內的汗管組織異常增生所致，夏天出汗多的季節，汗管瘤的肉芽顆粒尤其明顯，而汗管瘤患者多半屬於臉部容易出油出汗的體質。除了以上案例的藥方外，茶飲亦有輔助之效。
★薏苡仁茯苓梅子茶材料：薏苡仁粉10公克、茯苓粉5公克，梅子茶茶包一個。
方法：先將茶包沖泡滾水2趟，再將250c.c.的茶水放涼，以沖泡薏苡仁粉及茯苓粉，拌均勻後，若想喝熱的再微波一下。薏仁粉要調冷水才不會結塊。
方法：先將茶包沖泡滾水2趟，再將250c.c.的茶水放涼，以沖泡薏苡仁粉及茯苓粉，拌均勻後，若想喝熱的再微波一下。薏仁粉要調冷水才不會結塊。
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